老年痰菌阳性肺结核病人特点与疗效观察

目的:了解老年人罹患肺结核在诊断和治疗上的特点,为诊断及治疗提供依据。方法:2001年~2004年门诊收治的全部老年菌阳肺结核病人,观察其临床症状、治疗情况。结果:符合条件的患者62例,平均(70.1±16.7)岁;其中新发初治43例,新发复治3例,复发13例,其他复治3例;症状有发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗、乏力等;没有合并症的肺结核病人9例;仅7例(11.3%)无药物不良反应和并发症顺利完成化疗。结论:老年肺结核病人临床特点是症状多不典型,化疗过程中药物副反应多,治疗效果相对较差,须注意防止并发症以保证抗结核化疗的顺利完成。     

致心律失常性右室心肌病室性心动过速的导管消融治疗

致心律失常性右室心肌病(简称右室心肌病)伴发的室性心动过速(简称室速)的治疗是目前关注的热点问题。借鉴心肌梗死后室速的消融方法对右室心肌病室速进行传统电生理标测指导消融,成功率低;受外科心内膜切除术的启示,采用基质改良的方法对右室心肌病室速进行消融治疗取得了一定疗效,但还有很多问题需要弄清。在三维电生理标测指导下结合激动标测与基质改良,可能优越于单独使用一种方法。对于右室心肌病室速的消融治疗的指征、标测指标的选择及精确化,有待进一步探讨。     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.     

尺神经卡压疗效的对比分析(附40例报告)

目的：探讨周围神经卡压更有效的松解方法。方法：将40例尺神经卡压的患者随机分成两组，一组单纯作神经外膜松解，另一组在神经外膜松解的基础上，于病变神经周围注入醋酸泼尼松龙1 mL。结果：使用醋酸泼松龙组术后症状、体征及神经传导速度的恢复均较未使用组恢复得好。结论：醋酸泼尼松龙可对受卡压的周围神经起到化学松解作用，能使松解术后的神经功能更快、更好地恢复。     

危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的 探讨危重症患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素，进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响。方法 对我院CCU及综合科2年内77例抗生素相关性腹泻的危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 高龄、原发病的严重程度、侵袭性操作增加、频繁更换抗生素等都是重要的诱发因素，意识障碍越重、抗生素更换越频繁，腹泻持续时间越长。结论 合理应用抗生素，尤其应避免由低级到高级频繁更换抗生素，可以降低危重症患者抗生素相关性腹泻的发生率及严重程度。     

城市院前急救网络中社区的作用与展望(附322413例院前急救分析)

笔者通过对北京急救中心1988—2001年间北京市8城区(宣武区、崇文工、东城区、西城区、海淀区、丰台区、朝阳区、石景山区)322413例院外急救病例进行系统回顾，分析北京市城区院外急救网络的现状与不足，研究社区医疗急救在院外争救网络中的地位与作用，展望未来城市急救网络中社区医疗急救的建设与发展。     

北京知医堂诊疗糖尿病的学术经验探讨

糖尿病临床发病愈来愈高,我门诊成立了以李彦知教授为组长,以杨建宇教授为顾问的糖尿病科研组,专门从事糖尿病的学术和临床研究,现结合杨建宇、李彦知教授的讲课内容和近年我们的科研工作,做一简单总结,希望有益于糖尿病理论和临床研究。     

逍遥散对肝郁脾虚证实验大鼠的治疗作用

目的：观察逍遥散对肝郁脾虚证实验大鼠的治疗作用。方法：以慢性束缚应激方法建立肝郁脾虚证大鼠模型，模型大鼠随机分为逍遥散治疗组、自然恢复组和模型组。正常组大鼠给予生理盐水每日灌胃。观察各组大鼠宏观表征、体重变化，利用Observer 5．0和Etho Vision3．0分析软件监测大鼠行为学变化。结果：①灌胃1周后逍遥散组大鼠宏观表征、体重、行为等各项指标变化明显，与正常组相比无明显差异，与自然恢复组相比有明显差异。②与模型相比，自然恢复组各项指标无显著性变化。结论：逍遥散对慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠有良好的治疗作用。本课题组所采用慢性束缚应激法建立的肝郁脾虚证大鼠模型有着良好的稳定性。     

院前成功抢救急性心肌梗死致心脏骤停55例

心脏骤停是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的严重并发症之一 ,常发生于院外心梗患者。及时成功的抢救关系到患者的存亡。我院急救科于 1996年 1月～ 1999年 6月共在院外成功抢救心脏骤停 5 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 5例ＡＭＩ中男性 47例 ,女性 8例 ;年龄 40～ 82岁 ,平均5 8 87岁 ;其中下壁心梗 2 1例 ,前壁心梗 11例 ,广泛前壁 8例 ,下壁 右室壁 8例 ,高侧壁 正后壁 1例 ,下壁 右室壁 正后壁 1例 ,广泛前壁 右室壁 1例 ,前间壁 1例 ,前间壁 右室壁1例 ,广泛心内膜下心梗 1例 ,下壁 正后壁 1例 ;其中 32例合并有各类…     

重度中毒心肺复苏后血液灌流20例临床分析

1995～1999年对20例急性有机磷农药或镇静催眠剂类中毒致呼吸、心搏骤停者,行心肺复苏(CPR)后,进行了血液灌流(HP),现报告如下.